〖法媒世界报〗：吸烟者感染Covid-19的比例很低

由朱元发发布

已发表 3 年前

最后更新 1 年前

〖法媒世界报〗：吸烟者感染Covid-19的比例很低

〖法〗朱元发博士编译

编译者按 ：2020年4月22日，法国《世界报》发表了记者帕斯卡娜·桑蒂的调查文章《冠状病毒：在患有Covid-19的人中，吸烟者的比例很低》（Coronavirus : la proportion de fumeurs parmi les personnes atteintes du Covid-19 est faible）。

- 法国的《费加罗报》于2020年4月22日发表了类似的跟踪调查文章，题为《如果尼古丁能抗击Covid-19呢？解读：由于某种神秘的原因，受感染的吸烟者发展Covid-19症状的风险少》(Et si la nicotine protégeait du Covid-19? DÉCRYPTAGE - Pour une raison mystérieuse, les fumeurs infectés ont moins de risques de développer des symptômes de la maladie)。
- 另外，《世界报》和《费加罗报》报道临床研究的暂时结论绝非是什么烟草公司的炒作等等。在法国，如此炒作是要负刑事责任的。
- 再者，这种观察研究的结果可以提供开发疫苗，治疗药物的思路！十分难得的发现。

编译者声明 ：绝无鼓励吸烟之意！

皮蒂埃-萨尔佩特里埃医院（la Pitié-Salpêtrière, AP-HP）的一个研究小组的研究表明，吸烟者受Covid-19感染病人的比率约为5％。一项临床试验即将开始。

这些数字令人惊讶。在感染SARS-CoV-2的人中，吸烟者的比例很低。3月下旬，《新英格兰医学杂志》上发表的一份中国研究表明，吸烟者感染Covid-19比例为12.6％，远远低于中国吸烟者的比例（28％）。

其他研究正朝着同一方向发展。在法国，根据巴黎医疗 - 公共救援医疗集团（AP-HP）的数据，自疫情开始以来，4月初入住医院的大约11000名Covid患者中，只有8.5％的患者是吸烟者，而全国吸烟率是25.4％。

同其他人一样，对此现象惊讶不已，皮蒂埃-萨尔佩特里埃医院内科的宫良（Makoto Miyara）医生，查希尔·阿穆拉（Zahir Amoura）教授及其同事们进行了更加深入的研究。在4月20日Qeios网站上的一份预备发表的研究中指出 : 他们将门诊病人（症状较轻）的每日吸烟者和偶尔吸烟者的发病率，并且确诊为Covid-19者，在Pitié - Salpétrére 住院的其他较重病人（不包括重症监护），与法国民众的每日吸烟率进行了比较研究。

吸烟者感染Covid-19的风险少五倍

研究结果很清楚 ：

- " 在343名中位年龄为65岁的住院患者中，4.4％为每日吸烟者。在139名门诊病人中，平均年龄为44岁，其中5.3％是每日吸烟者。主要混同因素被考虑在内，如性别和年龄", - 本项研究的合著者，流行病学家弗洛伦斯·图巴赫（Florence Tubach，索邦大学皮，蒂埃-萨尔佩特里埃医院，索邦大学）强调道。

据了解，根据法国公共卫生安全机构（SPF）的最新健康晴雨表，吸烟率随年龄增长烟瘾降低。45 - 54岁约30％吸烟者，65 - 75岁年龄段，女性的吸烟者为8.8％，男性是11.3％。

研究者得出的结论：我们的横向研究清楚表明，与一般人群相比，每日吸烟者出现症状或严重SARS-CoV-2感染的可能性要低得多。吸烟效果显著，门诊轻症的风险少5倍，住院患风险小4倍。

主持研究的弗洛伦斯·图巴赫医生说这种明显的现象在医学上很少见。

4月8日，法国政府的抗疫智囊团科学委员会主席让-弗朗索瓦·德尔弗雷西教授接受法国新闻电台采访时说，他发现绝大多数Covid-19重病者不是吸烟者。他说，有一种感觉：烟草通过尼古丁来预防病毒，当然不应该因此而抽烟。

Pitié-Salpétrére医院的重症抢救医生，国家Covid-19重症登记统计协调者马修·施密特（Mathieu Schmidt）宣称：

- 至于重症抢救者，我们和我们同事发表的研究的比例相同，所有的数据正在研究中，该项研究目前涵盖3400名患者。

- 在我们研究的Covid-19患者中，吸烟的比例非常不寻常，至今为止还没有利学解释和验证。而在呼吸道或心血管疾病（如心脏病发作）中，吸烟者的比例则高很多。

你如何解释这个比例？一个假说是乙酰胆碱尼古丁受体在抗Covid-19中的作用。神经生物学家让-皮埃尔·特雷克斯（Jean-Pierre Changeur, 尼古丁受体的发现者）和查希尔·阿莫拉在《科学院学报》（可在Qeios网站查询）上解释道。

烟草烟雾含有许多有毒物质

查希尔·阿莫拉说，为了进一步研究，我们提议进行治疗试验，以评估尼古丁贴片的效果，包括Covid-19的住院病人和未受感染的护理人员。弗洛伦斯·图巴赫解释说：我们正在卫生部的支持下对这些方法进行严格的评估。

肺科医生伯特兰·道森伯格强调：事实上，我们必须对尼古丁的副作用保持高度警惕，尤其是对非吸烟者的影响，。

图巴赫教授警告说：根据这些结果，无论这些结果多么结实，我们不应得出烟草烟雾起保护作用的结论，因为烟草含有许多有毒剂，只有尼古丁或其他尼古丁受体调节剂才能起到保护作用，我坚持这个观点，因为我们的工作仍然是观察性的。因此，进行这些测试非常重要。

巴斯德研究所研究主任乌韦·马斯科斯（Uwe Maskos）提醒道：2018年底，我们的研究表明，大约35％的欧洲人口存在基因改变，因此，并不是所有人都对尼古丁的反应相同。他担心，专家对尼古丁贴片（目前自由购买）的争论，将变得像关于羟基氯奎因是否会用于Covid-19的辩论一样棘手。

主要风险

关于烟草与Covid-19严重性之间的关联问题，我们无法断定目前每天吸烟是否有影响，因为在我们的研究中，这种吸烟者人数很少，图巴赫教授和阿穆尔亚教授指出。

Pitié-Salpêtrière医院的药理学家伊万·柏林（Ivan Berlin）问道：我们早就知道，接触烟草烟雾是肺部疾病的主要危险因素，也是细菌和病毒感染的主要危险因素，为什么与SARS-CoV-2不同呢？我们完全有理由相信吸烟是Covid-19的危险因素。

毫无疑问，对于医生来说，烟草仍然是主要的健康风险，是法国的主要死亡原因（每年75000例死亡）。

法国烟草协会主席安妮-劳伦斯·勒法乌补充说：禁足可能是戒烟的有利时机。

索邦大学肺科学教授亚历山大·杜格（Alexandre Dugue）认为：吸烟对抗这种病毒是好事，但从逻辑上讲, 各国应该投入更多的资源与吸烟斗争，因为吸烟每年造成全世界约7百万人死亡。

细心读者留言选载 :

- 这是数据，是临床医生和专家们的观察与统计，是严肃媒体科学记者报道的。医生、专家们只是统计数据，报告现象，没有做任何结论，也强调并不因此鼓励吸烟。这一观察对进一步研究新冠病毒不无意义。就像他们统计新冠病人中性别、年龄的比例，发现儿童很少被传染，死者中除基础病患者肥胖者比例很大，观察到嗅觉、味觉失灵、皮肤“冻伤症状”，等等，都为进一步研究提供了参考。这次疫情中感觉德国、法国等欧洲国家临床医生与病毒专家配合非常紧密，不断更新认知，随时通过媒体告知普通百姓他们的新观察，这也折射出公民社会的传统吧。

- 法国医生尽责，把临床数据观察提供给做研究的参考使用，各尽其职。肺炎感染者的皮肤病、嗅觉味觉失灵等症状也是多亏他们的观察才纳入研究。病毒学家又不天天和病人打交道。

(本文系原创版权作品，未经授权严禁转载!, 若欲转载，联系 zhu.yuanfa@gmail.com)