法国公共卫生署SPF : 新冠再感染越来越频繁, 大多数病例是轻度的

法国公共卫生署SPF : 新冠再感染越来越频繁, 但大多数病例是轻度的

[法]朱元发 博士


冠无时节,见缝再发生,随气潜入也,润喉通全身!

冠真是没完没了的,二年半了。新冠这该死的疫毒还没有死绝,什么乱七八糟的变株 Alpha、Beta、Gamma、Delta、Omicron,就如夏天地中海中的海蜇一样,总是死皮赖脸地往人身贴,无耻。目前又出现什么变株 Omicron b4,Omicron b5,这破东西感染性极强,同事、家人、朋友和群友呈阳者一夜之间成了家常便饭,好在呈阳者无大碍,症状因人而异:发烧、咳嗽、疲倦、腿软、当然还有许许多多的无症状者,作者身边的感染者没听去住院的,不过,他们皆打过疫苗了 : Astra,Pfizer 或者 Moderna。笔者打过两针Astra和两针Pfizer,谢天谢地,至今为止,远离新冠。

国负责疫情统计与分折的法国公共卫生署(Santé publique France)最近公布了关于打过疫苗后的突破性感染和再感染的数据,颇有说明意义,我愿利用法国节期间的四天休假时间,梳理成中文,与我的中文读者分享。


大超势 :再感染越来越频繁

先,近来法国的新冠感染性突飞猛进,官方的统计系统 SI-Dep(筛查信息系统)显示 :在7 天内被诊断出 SARS-CoV-2 呈阳性的人数从 5 月 28 日的每 10 万居民不到 200 例上升到 7 月 9 日的 1,344 例。要知道,这个数据并不完全反应实际情况,因为并非所有被感染者都进行的核酸检测。
其次,法国公共卫生署 (SPF) 已发现,在 2021 年 1 月 1日至 2022 年 4 月 24日期间首次感染的人群中, 可能有超过 110 万例再次感染病例。

据该机构发布的一份报告指出 :在 6 月 6 日至 12 日这一周期间,在所有的接受核酸检测者中,至少有 12% 被诊断为 Covid-19 阳性的人属于再次感染, 他们宣称已经感染过新冠了。


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资料来源:法国公共卫生署.(SPF)


第一点,再感染的概念和已知数据的局限性

国卫生官方认为,至少相隔两个月至少两次宣布阳性的人是“可能的再感染” 。

知道关于再感染的数据仍然是部分的,不完整的。因为,可靠的估计是假设有关人员在每次感染期间都接受了筛查,但这种情况越来越少;法国人因新冠疲惫不堪,不愿意去检测点、药店和医疗化验室检测新冠,而更多的是在家进行自测(Autotests),自测的结果则没有进入官方的统计系统 SI-Dep(筛查信息系统)

国公共卫生署的研究数据止于2022年6月中旬。随着数据的更新,结论自然会有所变化。

外,在 2020 年 5 月之前没有专门的信息系统,因此,缺乏这段时间里感染,或者再感染的数据。但最重要的是,在 2021 年初,实施了检测者数据的匿名化。


第二点  Omicron 变种与这波再感染波之间有什么联系?

在 2020 年夏天,研究人员就发现了最初的再感染病例。根据各种估计,长期以来,再感染的数量一直非常有限。直到 2021 年 12 月初,法国公共卫生署(SPF) 检测到的再感染在所有确诊病例中的比例不到 1%。但是从那以后,再感染数一直在增长;这种变化与极易传播的 Omicron 的到来在时间上同时发生,其特点是强烈的“免疫逃逸”,换言之,它能够感染已接种疫苗或已被感染的人。

今为止 :检测到的大多数再感染也将归因于Omicron 及其各种子谱系。S法国公共卫生署指出:“在 246,482 例可能的再感染病例中,有 93.5% 怀疑存在 Omicron 变体,这些病例的可解释筛查结果可用于第二次发作。”


第三点, 谁是再感染者?卫生医护人员和 18-40 岁的人群比例过高。

国公共卫生署 (SPF) 发表的最后相关研究在5月份。当时的研究结果表明在可能的再感染病例中,卫生医护人员和 18-40 岁的人群比例过高。SPF的解释是“由于专业活动和,不好好遵守隔离措施和保持社交距离而过度暴露于 SARS-CoV-2 感染”。其他可能的因素:在老年人中接种疫苗的覆盖率更好,老年人打加强针的多。

近的英国发表的研究结果与法国公共卫生署 (SPF) 的研究结论大体一致 :未接种疫苗的人再次感染的风险更高。首次感染 Covid-19 时病毒载量低的人也更有可能再次受到影响。


第四点 再感染的频率如何演变?

法国之外,最近公布一些数据表明再感染频率有所增加——即使它们不一定与法国数据直接可比,尤其是由于计算方法不同。在苏格兰,在 6 月 27 日至 7 月 3 日这一周记录的病例中,只有不到 20% 的病例与再感染相对应(5 月初为 13%)。在美国纽约州, 根据地方当局发布的非常全面的统计表,这一比例在同期约为 15%(5 月初为 11%)。

法国,几个因素也可能导致未来几周出现类似趋势。SARS-CoV-2 广泛传播,预防措施逐渐被忽视。SPF 还注意到目前大多数 Omicron BA.4 和 BA.5 子谱系的存在,并预计“未来几周再感染的频率将继续增加”。

后,由于大多数法国人至少感染过一次,因此再次感染的可能性更大。SI-Dep 记录了大约 3200 万例病例。其中一半与 2022 年前三个月发生的感染事件有关,与 Omicron 的到来和分布有关。

这使可能再次被宣布对该病毒呈阳性的人数增加了相同的数量:在 6 月中旬,44% 的可能再次感染与 2022 年 1 月或更晚首次感染的人有关。

6 月中旬,许多再感染是在 Omicron 开始流行时发生的第一次感染之后发生的。

在几个月内多次感染 Omicron 仍然很少见。“在第一次感染另一种变体(Alpha、Delta 或其他)后再次感染的可能性仍然明显更高。首次感染年龄越大,再次感染的风险就越大。然后在第一次感染后的六个月后稳定下来。


第五点  再感染严重吗?

有的初步分析结论让人放心。在法国,一项“旨在确定与 SARS-CoV-2 再感染相关的因素(包括疫苗接种状况)和可能再感染的严重程度”的研究尤其正在进行中。法国卫生当局在 7 月 8 日由 SPF 组织的最后一次每周流行病学更新中传达了第一个重要的信息 :多种国家级的数据库的交叉比较研究表明 :大多数病例是轻度的


没有结束的寄语

天(7月14日)是法国国庆节,一个大众欢聚一堂的节日。香街上,马克龙总统检阅三军,观众人山人海,貌似没有任何社交距离,炎热夏天,更没有人佩戴口罩,法国人民心态如此,国情如此,随遇而安吧!

国国庆烟花秀的主题为“Carpe diem”中文曰 :活在当下,及时行乐。网友纷纷发言 :在这个疫情和战争的年代里,活在当下 珍惜每一份美好时光!

过法国卫生当局还是做自我保护措施,避免感染和再次感染,防止后患无穷的新冠。

不变应万变 :新冠的变种在变,我们的不变策略是打疫苗,少一份风险,多一份自由。日常生活,因时因景多一份保护措施,佩戴口罩,洗洗手,少凑点热闹等等。



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